为末,分作四服,陈酒尽量服之。
〖药方〗
麻黄 人参 白芍 干葛 细辛 泽泻 猪苓 陈皮 甘草
加姜二片,煎照常。
一友吴丕显 久病后只发呕恶心不进饮食,四肢困倦,夜发冷汗,日枯瘦,药无效。
予视脉,用温肾汤加减为末,日进一服,随效。
〖药方〗
柴胡 麻黄根(各四钱) 白茯苓(人乳蒸) 白术(土炒) 黄柏(酒炒) 猪苓(酒炒) 升麻 泽泻(炒) 陈皮 神曲(各六钱)
共为末,每清晨用白滚汤吞一钱。
纪验二刻
钱牧斋先生 患一症,手足时患麻痹,饮食停留,通体不快,如此数十年,到处明医酌方制药,并不效,而年已古稀外,自以殆将终身矣。春初昭庆寺,予视脉曰∶此由心血中润,两头枯。自涌泉血上行,至心而回,诸阳血下行,至心而回,上下不相应而气沮矣。是以有时上身快则下体不快,下体快则上身不快,饮食居中亦由之乎,血欲上下不得,而精神日渐槁。此当先通山泽,后济坎离,自觉有血上行。有血下行之验,再服坎离丸半月,饮食随服随化,且觉饮食有味,再阅月饮食较向来加倍,每日多进一餐,精神长益如壮年更胜焉。
山泽丸
川芎(酒蒸,晒,四两) 当归(酒洗,炒,六两) 升麻(六两) 川牛膝(黑豆蒸,晒,六两) 白茯苓(人乳拌,蒸,四两) 枳壳(麸炒,四两)
共细末,蜜丸梧子大,每空心吞二钱。
坎离丸
怀大地(酒浸三宿,蒸黑烂,六两) 天门冬(去心,用新瓦焙) 麦门冬(去心,新瓦焙,各三两) 何首乌(黑豆九制,八两) 白术(半土炒,半面炒,四两) 白茯苓(去皮,人乳拌,蒸,三两)川牛膝(黑豆制,蒸,六两) 山茱萸肉(酒润,去核,三两) 芡实(三两) 甘枸杞(四两) 草(酒洗,乳蒸,三两) 五味子(二两) 地骨皮(酒蒸,三两) 人参(二两) 当归(酒洗,炒,四两)
蜜丸,梧子大,每清晨白滚汤吞一钱,临睡酒吞一钱。
吴若谷先生 患一症,每饮食只在胸前作疼作响,以乎扪之如有物,久之饮食不下,喘急烦闷,痰症血症胥起,日就黄瘦,服药不验,予视脉曰∶此用心过度,劳心伤痹,以致血枯于心,流窒包络。酌一方服之,进头一剂,当使其血如轮转,气如刺疼,其血之枯者始润,滞者始行。如此二三日,即血度包络,而胃气与心相迎,再服补丸,而心血与肾水相应,体自康矣。
〖汤方〗
前胡 川芎 生地黄 桔梗 赤芍 当归 茯苓 陈皮 玉桂
又丸方即固真丹加九制首乌。
钟武卿妇 患一症,饮食不能进,羸瘦已极,忽吐血如倾,五昼夜不止,第六日目闭口噤,直倒气绝。又阅一日,是日化纸,将入棺矣,而血唾犹未止。予视脉无可踪迹,然脉气尚在,世有气绝已久而生血上行者乎?此必命门火未灭也,用生大黄一钱,捣烂入鼻孔,须臾鼻气渐通。又以参三分同生蕙地六分,入滚汤捣汁,灌入喉,须臾作叹息,而口能叫疼矣。再视脉已有一息,予曰∶血者水谷之精,生于心,化于脾,布于肺,气行则血行。若内已受伤,妄行于上,此必尽出而后快者。医家不知,误用止血药太多,止血脾郁,血遂不能化于脾矣,脾不化,则止血肺郁,血遂不能化于肺矣。脾不化,则谷气不入,新血不生。其叫疼者,脾伤而肺筋下坠也。气已绝而血不止者,为药所误,而命火虽坠犹未灭,心血消长也。血脉自芤,小弱者生,脉静身凉,有似乎死,而不知乃生机也,是以投之辄验。
〖汤方〗
生地蕙(一钱) 赤芍药(八分) 侧柏叶(一钱) 生艾叶(八分) 黄芩(一钱) 川芎(八分)
服此方三剂而病体全愈。用药之奇在生大黄与生参地耳,夫生大黄气最盛,脾血不化,壅热已极,遂一吸而通,且性寒能凉血。随以参培元气,地归血路,其气已复,以地芍柏艾芩芎除旧生新,数剂愈矣。
梁吉之妇 患肺痈,脓血不止,渴极,舌生疮不能开口,大小便秘涩,七日不通,诸医进硝黄亦不效。予视脉曰∶此非肺痈也,毒在脾胃不能出,其毒红肿已极,如拳大塞于肠口,用大黄只能稍凉血,而加以朴硝与之斗,血益妄行。此当用化毒散,泻肺疗风,和中解毒,俾其毒从污中去者十之六,从二便去者十之三,而病疗矣。
化毒散
人参(一钱) 黄芩(一钱) 石膏(二钱) 芒硝(八分) 大黄(一钱) 麻黄(六分) 连翘(八分) 瓜蒌(八分) 牡蛎(八分) 贝母(八分) 木香(六分) 桔梗(八分) 栀子仁(一钱) 当归(一钱) 川芎(八分) 赤茯苓(八分)
上方服一剂觉身上微冷,被盖出汗,即能开口言语;再服一剂,小便流血水二三碗;又一剂,腹痛大便行皆脓血,流两个时始见硬粪,内毒已清,并口疮全愈矣。
王尔用妇 患一虚症,头眩目花,手持物即软,足欲行即踬,腹极饥欲食,而一物不能下,枯瘦如柴;多痰短气,每服药即胸膈如刺。予视脉曰∶此症服四物汤,诸医未始不是,但服四物汤即痛如刺,其故未晓也。又他药投之更痛,遂束手不用药矣。予许以两剂即愈,诸医以予有何如奇药,果两日全愈,反问予所用者,亦即四物汤也。因语以四物汤亦即有异,盖此症宜芎归等补药,然胸膈有痰气肺火,而脘窍未能即下,补剂甚急而未能即受,予即用四物汤,而先用枳壳一两煮浓汁,将四物入,浸露一宿,晒干入煎。夫枳壳宽胸理气,补剂才入而即宽,稍宽而已过脘矣,投之即验,盖以此。
地黄 当归 白芍 川芎 茯神 牛膝 白术 人参 甘草
煎照常。
柴完我 患一症,怔忡胀满吞酸,四肢厥冷,饮食不下,大小便每日行数次,或多或涩,十年寻医不效。予视脉曰∶此误认为中寒中湿症,多用附子理中汤而益重也,此症因好色过度,醉后行房,邪入筋络,上攻而怔忡,中聚而胀满,入四肢而酸疼,思饮食而不纳,皆邪火也。数剂而愈。
〖汤方〗
黄连 山栀(童便炒黑) 黄柏(酒炒) 知母 白茯苓 五味子 石莲子 木通 甘草
加黑枣二枚,灯心七根。
姚思济 患一症,筋挛头重,腰疼膝肿,饮食减少,甚至手足不能动。诸医不晓,多用补剂。风邪不出,变症百出,患十余年,服药将满车,成不起之症矣。予视脉曰∶此肝肾气虚,风入筋骨,当用乌头全蝎等药。服五日而饮食进,又五日而体轻,又五日而手足持行如故。